一二中文 > 当医生遇上不正经系统 > 766、痘痘真不能随便挤
    至于损失点血?男子汉大丈夫,这算得了什么?君不见,人家女人每个月都流失那么多血呢!科学家们也说了,时常流点血好,有助于新陈代谢。

    然后,悲剧的事情发生了。他睡了一觉之后,发现,自己的嘴唇周围有些红肿,有发烧头痛的症状。

    小伙子认为是普通感冒,没往心里去。但是后来越来越严重,吃普通的感冒药根本没有任何效果,经过家人劝说,他就到了省一医皮肤科就诊,当时皮肤科的接诊医生询问情况后,觉得这个病可能不简单,医生判断他的发烧、头痛、红肿和感染有关,就推荐他到神经外科治疗。

    小伙子一听,也懵了,说我又不是神经病,干嘛要到神经外科治疗啊?

    医生就耐心给他科普了神经外科的治疗范畴,然后小伙子就极为忐忑地来到了神经外科,挂了陈俊的号。

    (为什么总挂陈俊的号?这医院没别人了?是因为挂别人的号,这里没提。只提主角相关的经历。)

    陈俊了解情况后,就帮他安排了检查,结果,最终确诊确实是颅内感染,而感染的原因就是抠了痘痘。

    没错,就是这么简单!

    小伙子百思不得其解,询问陈俊:“医生,医生,我这只不过抠一下顽固的痘痘,为什么会引起这么严重的后果?”

    陈俊就告诉他:“你这个位置的痘痘太敏感了,处于面部的危险三角区。从鼻根到两口角连线所成的三角区域血管丰富,口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里,而这些血管也会把炎症传播到颅内。”

    小伙子感觉自己奇怪的知识增加了,这抠痘痘还能搞出颅内感染来,以后再也不敢了。

    当然了,仅仅是区区感染,到了陈俊这里,自然是妙手回春,很快,小伙子就脱离了危险,恢复了健康。

    事实上,有了痘痘之后,不要随便抠。长了痘痘,要尽早科学地积极地干预和治疗,以避免留下永久性痘印和疤痕而影响美观。对痘痘传统的治疗方法目前主要为局部的外用药物以及口服药物。此外,还有多种非药物治疗手段,如果酸疗法、各种光电治疗以及光动力疗法等。

    说起痘痘,陈俊以前在儿科,还碰到过一个小女孩,年仅11岁,但也满脸爆痘的情况。父母带到医院来,陈俊一看,这根本不是孩子自身的问题,而是……父母的问题。倒不是遗传相关,而是,妈妈是个化妆迷,天天浓妆艳抹,受妈妈影响,女儿也喜欢化妆,毕竟,爱美之心人皆有之,这化了妆,确实美美哒。

    然后父母挺无知的,妈妈居然经常帮这么小的女儿化妆!可能是觉得化妆美吧,但是,却不知,化妆品之类根本不适合小孩子。

    有些化妆品里面,甚至还有激素。

    然后化妆品、护肤品,女孩过早地使用,就导致皮肤变得敏感起来,加上马上小升初了,学习压力大,女孩的痘痘就爆发了!

    痘痘爆发之后,妈妈没有带来医院,而是继续想帮女儿用化妆的方式来遮掩,这不是越搞越多,越搞越多吗?最后实在没办法了,才带来医院,寻求医生的帮助。

    可以说,完全是父母“害”了孩子。陈俊当时告诉他们,痘痘的病因主要和雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应有关。此外,痘痘也与遗传、情绪、化妆品、饮食和睡眠等因素有关。小孩子的皮肤比较娇嫩,过早化妆容易导致毛孔堵塞,引起粉刺、痘痘等问题。

    另外一点就是,现在孩子饮食中,过多摄入奶制品、巧克力、甜食等,也容易引起痘痘问题。

    后来陈俊帮女孩用了药物治疗和激光治疗,基本上恢复了健康,女孩妈妈表示,以后再也不敢给她用化妆品了。即便要用,也是等她长大了后她自己来选择。

    相信,经过童年的这次“阴影”,估计女孩长大了也不会喜欢化妆品。

    其实不化妆也好,像很多直男,如陈俊这般的,都特喜欢素颜。素颜美才是真的美。谁也不想亲一口满嘴的粉。脸上都是粉,也下不去口。

    事实上,挤痘痘引发颅内感染的病例屡见不鲜,这不,过了没多久,陈俊又接诊了另外一个病例,是一位年轻妈妈,因为挤痘痘,造成了脑内的脑脓肿,需要开颅手术切除,病情比之前那个小伙子可以说是严重十倍不止。

    说起诊断经历,也是“抽丝剥茧”,尽显陈俊诊断之水平!

    那位妈妈是一位二十八岁的年轻女性,有个三岁的女儿,夫妻恩爱,女儿粉雕玉琢,生活可谓十分幸福。哪里知道,在约莫一个月前,这位妈妈开始出现头痛、头晕的症状,并且症状越来越重。

    她老公就陪她到当地医院检查,头颅ct和磁共振发现,这位年轻妈妈的大脑里藏着一个圆圆的病灶!

    医生说,极有可能需要开颅手术,建议去省城大医院的神经外科治疗!

    这就有点吓人了。

    当即,这对夫妻将女儿托付给外公外婆,然后由丈夫陪着妻子,连夜直奔省城h市。

    现在省一医的名气如日中天,他们自然是奔着省一医来的。

    可惜,来到省城的时候太晚了,他们就在省一医附近的宾馆住了一夜,第二天一大早才来挂号。

    也是陈俊接诊,陈俊详细询问了病史,并看了年轻妈妈提供的之前在当地医院检查的磁共振片子:“从片子上看,您的大脑里确实潜伏着一个圆圆的病灶,这种情况极有可能是脑脓肿,这种疾病就像在人的大脑里面裹了一包脓液,十分凶险!”

    陈俊告诉他们,脑脓肿为颅内脓性感染病灶,可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起,患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异。每年每十万人中就有 0.3 到 0.9 人发生脑脓肿,对于艾滋病患者等高危人群,脑脓肿的发病率相当高。

    “那,医生,需要手术吗?”丈夫问道。

    陈俊略一沉吟,就道:“从片子上来看,病灶体积大,周围还伴有严重的脑水肿,需要开颅手术切除病灶。”

    反正,这对夫妇就是奔着手术来的,陈俊既然说要手术,他们就听从医生安排,也算是来的路上就做好了心理准备吧。

    陈俊就将这位年轻妈妈收治入院。

    只是,患者和其丈夫还有个疑问,那就是,好好的情况下,怎么会突然得这什么脑脓肿呢?

    陈俊告诉他们,有多种原因,不过,暂时还不清楚,需要排查来确认。

    住院后,陈俊很快就发现了一个特殊的情况,那就是:正常人的氧饱和度有100%,即便没有,也能达到96%以上,而这位年轻辣妈在吸氧的情况下,氧饱和度竟然也只有85%。

    这个指标很惊人,因为正常人如果氧饱和度只有85%,就是严重缺氧,可能会造成昏迷。比如正常人去西藏等高海拔地区,高原反应,缺氧了就只能躺着了。但这位妈妈在85%的氧饱和度下,除了脓肿引起的阵发性头痛外,竟没有其它不适感,可以自己吃饭、洗衣、洗澡等。

    这说明什么?说明她的身体已经对缺氧的状态非常“习惯”了。

    而这,并不是一个好的情况。“习惯”了,并不表示不会出事。

    陈俊一琢磨,这不对啊,患者这是合并有其它的疾病啊。

    于是,陈俊就再次询问患者病史,患者想了想,就告知了一个事实,那就是,她从小就患有心脏病,但是对心脏病的具体情况不清楚。而这个情况,在之前问诊的时候,患者没有提及。

    陈俊就告诫他们,当医生询问病史的时候,千万不要隐瞒,要不然会出大问题的。

    然后,陈俊就帮她安排了胸x片和心超,结果x片提示患者心脏体积巨大,而心脏超声提示单心室,房间隔缺损。

    这是非常复杂的先天性心脏病啊。

    当陈俊拿到这个结果的时候,心中就一惊,隐约间一道灵光闪过,其实,他若是借助系统的辅助诊断,可以立马就知道答案,只是,暂时不想用,也没必要用,又不是什么危急情况,还是靠自己来寻求答案,不是更有乐趣吗?

    医生治病的过程,尤其是对那种自己能掌控能治好的病情,是一种“享受”!真正“乐”在其中的人,才是一名好医生。

    这里的“乐”,不是将快乐建立在患者的病痛上,而是帮助患者缓解或彻底解除病痛的“乐”,最终寻求到真相的“乐”,是一种极其敬业,爱岗,沉浸其中的积极状态!

    先天性心脏病这一点,引起了陈俊的警惕。

    因为,先天性心脏病会导致这位年轻辣妈的血液循环和正常人不同,而正是这个不同,导致她比正常人更容易感染细菌。

    有人就好奇了,心脏和大脑是两个器官,相隔又那么远,为何先天性心脏病会在大脑里长出脓肿呢?

    科普时间到了。

    正常人的心脏有两个心室:左心室和右心室。

    正常的血液循环是全身血液先流到右心,接着流入肺吸收氧,再流到左心,最后去到全身组织。

    左心和右心的循环是分开的。

    但是,这位年轻辣妈只有一个心室,她的一大部分血液直接在全身和心室间循环,没有经过肺的过滤,这导致全身组织中的细菌可经血液循环到达全身各个重要器官,包括脑。

    自然界经过漫长的演化,从单心房、单心室的鱼类,最终演化出了具有双心房、双心室的哺乳动物,包括人类。而有一些动物天生就有着双心房、单心室的“不完全循环”系统,其中青蛙就是非常典型的一种。因此,从这方面来看,这位年轻辣妈的血液循环系统和青蛙存在着相似的部分,都是单心室循环。

    由于这异于常人的血液循环系统,这位年轻辣妈得脑脓肿的概率就比正常人要高多了。

    第一,患者的身体长期处于慢性缺氧状态,红细胞增多、血液粘稠、流速慢,容易导致细菌滞留和生长。

    第二,部分带着细菌的血液未经过肺部毛细血管的过滤,可随着血液循环直接进入脑部,在大脑中形成感染灶,进而发展为脑脓肿。

    但是,还差一个感染的原因。当陈俊来查房的时候,看到年轻辣妈的脸上有一颗“青春痘”特别显眼,就心中有数了。

    陈俊问道:“您这颗青春痘多久了?”

    年轻辣妈轻轻叹了一口气,甚为苦恼地说道:“好久啦,唉,这痘痘真烦人啊。”

    她告诉陈俊,这颗青春痘已经有很长时间了,非常顽固,自己偶尔去抠一下,但一个多月了一直没好。

    而这个时间,与患者发病时的最初时间是一致的,答案呼之欲出。

    那就是,患者在挤痘痘的时候,痘痘里的细菌进入了血液,因为患者自身的特殊状况,细菌长驱直入,进入脑组织,继而引发了脑脓肿。

    陈俊轻轻摇了摇头,就告知了他们这一个事实。

    “什么,我这个脑脓肿是因为抠痘痘造成的?医生你莫不是搞笑吧?”患者和其丈夫尽皆不信。

    不过,当陈俊抽丝剥茧,有理有据地给他们论证分析之后,这对夫妇终于相信了,对陈俊佩服得五体投地!

    随后,经过充分的术前准备,陈俊在显微镜下为患者实施了开颅手术,将脓肿“连汤带壳”一并彻底切除。

    手术相当顺利,患者出院可期。

    这位年轻辣妈的病案其实有很大的特殊性,虽然大部分正常人不会遇到这样的情况,但是,陈俊想要说的是,在咱们的日常生活中,还是要提高健康生活的意识,对自己的身体负责,要养成良好的健康习惯。

    比如,重视日常健康检查,对自身的基础疾病要有足够的认识,并且进行规范的治疗。

    其次,建立个人健康档案,在疾病发生的时候,能够帮助医生尽快得出准确诊断。

    然后,细菌、病毒等往往从小处感染,养成良好的健康和卫生习惯,可以帮助我们对抗细菌、病毒,增强体质。@B